สภาพที่ถูกมองข้ามซึ่งสามารถกระตุ้นพฤติกรรมที่รุนแรงได้

มันส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงมากถึง 8% และยังเชื่อมโยงกับการระเบิดของความรุนแรง แต่ความผิดปกติของ dysphoric ก่อนมีประจำเดือนหรือ PMDD ยังคงเข้าใจได้ไม่ดี คริสติน โรถามว่าทำไม

เมื่ออายุ 30 ปี Caroline Henaghan ยุ่งมาก เธอทำงานให้กับโฮมออฟฟิศของสหราชอาณาจักรในขณะที่กำลังฝึกเป็นทนายความ และสงสัยว่าความเครียดและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นบ่อยๆ ที่เธอประสบนั้นเป็นเพียงผลจากการทำงานหนักเกินไปและอายุมากขึ้นหรือไม่ “รู้สึกเหมือนได้ขี่แฮมสเตอร์แล้วลงไม่ได้” เธอเล่า

ในที่สุดงานก็ต้องมากเกินไปและเธอก็ลางานสั้น ๆ อย่างไม่เคยมีมาก่อน แต่อารมณ์ของเฮนาฮันไม่ดีขึ้น เธอตื่นขึ้นมาทุกเช้าด้วยความวิตกกังวลอย่างมาก นำไปสู่การถอนตัวจากสังคม “โดยพื้นฐานแล้วฉันจะทำตัวหายตัวไปเพื่อจะได้ไม่ต้องอยู่ใกล้ผู้คน” เธอกล่าว เธอไม่เคยฆ่าตัวตาย เธอเน้น แต่เธอเพ้อฝันถึงการทิ้งสิ่งต่างๆ ไว้เบื้องหลัง “มันจะเป็นกรณีถ้าฉันไปนอนและไม่ตื่น นั่นเป็นวิธีที่น่าทึ่งสำหรับฉัน”

แม้ว่าอาการทางจิตเวชจะรุนแรงที่สุด แต่ก็มีรูปแบบทางกายภาพที่แปลกเช่นกัน เฮนาฮันจะป่องและเหนื่อยล้า นอนหลับมากเกินไป และในฐานะคนทำสวนที่กระตือรือร้น ซื้อของอย่างไม่แน่นอน เช่น การซื้อต้นไม้ที่อยู่นอกฤดูกาล ครอบครัวของเธอสังเกตเห็นพฤติกรรมแปลก ๆ ของเธอมากขึ้นเช่นกัน เธอคิดว่ามันอาจจะเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว เนื่องจากธรรมชาติเป็นวัฏจักรของการขึ้นๆ ลงๆ ของเธอ ตัวอย่างเช่น เธออาจใช้เวลาสองสัปดาห์ในแต่ละเดือนเพื่อแก้ไขความเสียหายจากสัปดาห์ก่อน: การทะเลาะวิวาทกับคนที่คุณรัก บ้านที่ไม่เป็นระเบียบ การเลื่อนหลุดในที่ทำงาน ในที่สุด หลังจากสิ่งที่เธอเรียกว่า “อาการผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ” เธอก็ตระหนักว่าการกลับเป็นซ้ำของอาการเหล่านี้ทั้งหมดเชื่อมโยงกับรอบเดือนของเธอ

แพทย์ของเธอปฏิเสธข้อกังวลของเธอ เธอไปพบแพทย์ทั่วไป 5 แห่ง เป็นผู้ชายทั้งหมด หลังจากที่คนแรกแสดงความคิดเห็นว่า “โอ้ นี่มันแค่ PMS เองนะ ภรรยาของฉันได้รับสิ่งนั้น”

แต่ไม่ใช่กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) “เพียง” เฮนาฮันต้องทำในสิ่งที่ผู้หญิงหลายคนมองข้ามโดยสถาบันทางการแพทย์ นั่นคือ การวิจัยของเธอเอง จากการศึกษาออนไลน์ของเธอ เธอได้เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพที่เรียกว่าโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

PMDD มีความรุนแรงมากกว่า PMS ซึ่งเป็นญาติที่รู้จักกันดี โดยมีอาการทางร่างกายรวมถึงความเหนื่อยล้าและไมเกรน ในขณะที่อาการทางจิตใจอาจรวมถึงอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงและความวิตกกังวลที่ก่อกวนเฮนาฮัน ความผิดปกตินี้อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมมากจน15% ของผู้ที่มี PMDDพยายามฆ่าตัวตาย และหญิงสาวบางคนที่ได้รับผลกระทบกำลังเลือกตัดมดลูก

เฮนาฮันเป็นหนึ่งในนั้น ในที่สุดเมื่อเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PMDD โดยผู้เชี่ยวชาญ ประสบการณ์ที่ผิดปกติที่เธอได้รับตั้งแต่วัยแรกรุ่นก็สมเหตุสมผล Henaghan ลองใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ซึ่งไม่ได้ช่วยอะไร) และใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณสูง (ซึ่งช่วยได้เล็กน้อย) หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากพฤติกรรมไม่อยู่กับร่องกับรอย เธอจึงไปพบแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดมดลูกหน้าท้องทั้งหมดและการตัดท่อนำไข่แบบทวิภาคี (การนำรังไข่และท่อนำไข่ออก)

“เขาเปิดกว้างมากและเต็มใจที่จะยอมรับประสบการณ์ของตัวเอง” เธอกล่าว ดังนั้นในปี พ.ศ. 2558 เมื่ออายุได้ 36 ปี เธอจึงเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งทำให้วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดได้อย่างมีประสิทธิภาพ  

PMDD เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของเซลล์ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และควรได้รับการปฏิบัติตามเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรง – Tory Eisenlohr-Moul

รอบประจำเดือนสามารถส่งผลกระทบต่อสมองทั้งในด้านบวกและด้านลบ เนื่องจากฮอร์โมนของผู้หญิงมีความผันผวน มันสามารถทำให้พวกเขาวิตกกังวลและหงุดหงิดมากขึ้นในบางจุด แต่ยังปรับปรุงการรับรู้เชิงพื้นที่และทักษะการสื่อสาร การศึกษาต่างๆ ระบุว่า PMS ซึ่งเป็นอาการที่ผู้หญิงบางคนได้รับในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนอย่างน้อยก็ได้รับอิทธิพลบางส่วนจากพันธุกรรมและสามารถถ่ายทอดจากแม่ไปสู่ลูกสาวได้ และงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ยังพบการแสดงออกของยีนที่ผิดปกติในผู้ที่มี PMDD ซึ่งทำให้พวกเขามีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอย่างผิดปกติ

Tory Eisenlohr-Moul ผู้ศึกษาด้านสุขภาพจิตของผู้หญิงที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกในชิคาโกกล่าวว่า “PMDD เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของเซลล์ในท้ายที่สุดเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และควรได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง”

แต่การขาดความเห็นเป็นเอกฉันท์และความรู้เกี่ยวกับอาการ ไม่ว่าจะเป็นทางชีววิทยา จิตใจ หรือรากเหง้าทางวัฒนธรรม ทำให้ PMDD มักถูกวินิจฉัยผิดพลาด ความผิดปกตินี้รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ในปี 2013 เท่านั้น หลังจากที่มีการถกเถียงกันมากมาย

PMDD มืดมนมากส่วนหนึ่งเนื่องจากสุขภาพของผู้หญิงยังไม่ได้รับการศึกษา ผู้คลางแคลงบางคนกังวลเกี่ยวกับการติดฉลากอื่นกับผู้หญิงที่แสดงว่าพวกเขาไม่มีเหตุผล นอกจากนี้ยังมีการวิพากษ์วิจารณ์ถึงความเชื่อมโยงระหว่างสมาชิกอนุกรรมการ DSM กับบริษัทยา ท่ามกลางความกังวลว่า PMS/PMDD จะถูกพยาธิสภาพและให้การรักษาเกินกำลังเพื่อผลกำไร

เมื่อรวมกันแล้ว นี่หมายความว่า PMDD ถูกมองข้ามไปมาก แม้ว่าจะมีผลกระทบร้ายแรงต่อผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวก็ตาม และมีผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบอย่างน่าประหลาดใจ แม้ว่าค่าประมาณจะแตกต่างกันไป แต่ก็มีข้อเสนอแนะว่า PMDD ส่งผลกระทบต่อ 3-8% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ – ผู้หญิงหลายล้านคนทั่วโลก

ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนนำไปสู่การพ้นผิดในคดีขโมยของในร้านค้าย้อนหลังไปถึงศตวรรษที่ 19 พร้อมกับคดีลอบวางเพลิง การปลอมแปลง การล่วงละเมิดเด็ก และแม้กระทั่งการฆาตกรรม

แต่ตอนนี้มีการจดจำ PMDD และทัศนคติที่หลากหลายโดยรอบในวัฒนธรรมสมัยนิยม Give Me Your Hand นวนิยายล่าสุดของ Megan Abbott เน้นที่กลุ่มนักวิจัยที่ไม่เพียงแต่เชื่อว่า PMDD มีอยู่จริง แต่การเปิดเผยกลไกจะทำให้พวกเขาโด่งดัง ตามที่ผู้บรรยายอธิบาย PMDD:

“ที่แย่ที่สุดคือมันทำให้ผู้หญิงต้องทำร้ายตัวเอง หรือพวกทำลายล้าง ในห้องแล็บ เราเคยได้ยินเรื่องราวสยองขวัญกันมาแล้ว: ผู้หญิงในกำมือตีหัวแฟนด้วยกระทะทอด ต่อท้ายรถครูของลูกๆ ในที่จอดรถของโรงเรียน ความโกรธเกรี้ยวของถนน เด็กตัวสั่น แย่กว่านั้น”

คำอธิบายของ PMDD นี้เป็นภาพสะท้อนของบางกรณีในชีวิตจริงที่มีการใช้ปัญหาก่อนมีประจำเดือนที่รุนแรงในการป้องกันตัวในศาลอาญา ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนนำไปสู่การพ้นผิดในคดีขโมยของในร้านค้าย้อนหลังไปถึงศตวรรษที่ 19 พวกเขายังได้รับการเลี้ยงดูในคดีลอบวางเพลิง การปลอมแปลง การทารุณกรรมเด็ก และในกรณีร้ายแรงที่สุดก็คือการฆาตกรรม

การดูแลเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่พูดเกินจริงถึงความก้าวร้าวที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาก่อนมีประจำเดือน – ทนายความคนหนึ่งคาดการณ์ว่าหากอาชญากรรมรุนแรงทั้งหมดที่กระทำโดยผู้หญิงในสหรัฐฯ อาจมีสาเหตุมาจาก PMS ก็หมายความว่าไม่เกิน 0.1% ของผู้ที่มี PMS มีความรุนแรง อาชญากรรม เห็นได้ชัดว่าแม้ตัวเลขดังกล่าวจะเป็นสิ่งที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ และ Eisenlohr-Moul เน้นย้ำว่า “ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ความคิด หรือพฤติกรรมตามวัฏจักร”

แต่สำหรับผู้หญิงกลุ่มเล็กๆ ที่มีอาการ PMDD รุนแรง ซึ่งอาจรวมถึงการหุนหันพลันแล่น ความก้าวร้าว และกิจกรรมต่อต้านสังคม อาจนำไปสู่พฤติกรรมที่ไม่อยู่ในลักษณะนิสัยบางอย่างได้

หน้าแรก